FISIOTERAPIA DE SUELO PELVICO

¿Cuándo hace falta ir al fisioterapeuta de suelo pélvico?

1. Pérdida involuntaria de orina/heces/gases
2. Estreñimiento
3. Ganas repentinas de ir a orinar
4. Dolor en relaciones sexuales/ vaginismo
5. Dolor pélvico
6. Sensación de peso ( prolapso)
7. Preparación física al parto
8. Recuperación postparto
9. Diastasis abdominales.
10. Intervenciones quirúrgicas: Histerectomía ( extirpación del útero)

Perfiles recomendados de trabajo combinado

• Dolor en las relaciones sexuales.
  • Dispareunia: Dolor vaginal, pélvico o abdominal que se produce  durante o después de las relaciones sexuales con penetración.
  • Vulvodinia: Molestia y /o dolor crónico en la zona vulvar.
    • Síntomas: dolor en la vulva, pinchazos, quemazón/ escozor, sequedad, dolor en las relaciones.

• Prolapsos Grado 1 y Grado 2
• Tratamiento cesáreas
• IU principalmente en mujeres.
• Masaje perineal a partir de la semana 32-34
• Diastasis abdominales e incompetencia abdominal.
• Preparación y recuperación del parto.

Nota: en los dolores crónicos es aconsejable el trabajo conjunto con un profesional de la psicología.

Ejercicios suelo pelvico embarazadas

Contraindicaciones

• Placenta previa
• Sufrimiento fetal
• Retraso de crecimiento
• Riesgo de parto prematuro
• Sangrado uterino
• Roturas de membranas

OBJETIVOS GENERALES

• Mejorar la postura
• Fortalece MMSS ( para las demandas del bebe)
• Fortalece MMII para el aumento de peso
• Fortalecer el SP
• Mantener funciones abdominales y prevenir la diástasis
• Mejorar la circulación
• Estimular el trabajo cardiovascular
• Dar información de los cambios que se realizan en el cuerpo
• Relajación
• Prevenir dolores
• Preparar físicamente el cuerpo para el parto y post parto
• Tonificar la musculatura que soporta el peso del cuerpo.

PRINCIPIOS A SEGUIR EN UNA CLASE PREPARTO:

• No aumentar la presión intraabdominal.
• No estar tiempo excesivo en decúbito supino
• Posturas que faciliten el expulsivo
• Concienciación de la musculatura profunda
• Movilidad de la columna.

POSTPARTO

Tener en cuenta los cambios fisiológicos.

1. Disfunciones en postparto
   1. Disf. Miccionales: incontinencia, vejiga hiperactiva.
   1. Disf. Intestinales: incontinencia, estreñimiento
   1. Prolapsos
   1. Dolor pélvico: episiotomía, desgarro
   1. Disf. Sexuales: dispareunia, vaginismo
   1. Diástasis abdominal

• Objetivos específicos
  • Desde la cuarentena:
    • Disminuir el dolor si persiste
    • Corrección postural
    • Propiocepción
    • Fortalecimiento de la musculatura del SP, abdominopélvico: hipopresivos, planos inestables, control motor

• A partir de los 3 meses ( si no hay dolor)
  • Continuar con trabajo de la musculatura del SP.
  • Fortalecimiento abdominopélvico
  • Coactivación del suelo pélvico y musculatura superficial en hiperpresión.

Postparto inmediato (de 0 a 40).

• Momento de descanso.
• Levantarse / acostarse de lado
• Hacer respiraciones profundas  llevando el aire  a los pulmones (sin hinchar abdomen).

Postparto 1 fase (desde la 40º a los 3 meses):

• Trabajar suelo pélvico y transverso simultáneamente  (guiados)
• Cuidado de cicatrices ( desgarros, episiotomía o cesárea)
• Reprogramar CORE.

• Principios a seguir en una clase postparto:
  • No aumento de presión los primeros meses
  • Trabajo isométrico
  • Posturas facilitadoras en la precepción de los músculos del suelo pélvico
  • En caso de parto vaginal, pasada la cuarentena. Cesárea, a partir de las 10 semanas.

Postparto 2 fase (a partir de los 3 meses)