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Papel del fisioterapeuta en suelo pélvico

fisio suelo pelvico

¿Cuándo hace falta ir al fisioterapeuta de suelo pélvico?

  1. Pérdida involuntaria de orina/heces/gases
  2. Estreñimiento
  3. Ganas repentinas de ir a orinar
  4. Dolor en relaciones sexuales/ vaginismo
  5. Dolor pélvico
  6. Sensación de peso ( prolapso)
  7. Preparación física al parto
  8. Recuperación postparto
  9. Diastasis abdominales.
  10. Intervenciones quirúrgicas: Histerectomía ( extirpación del útero)

Perfiles recomendados de trabajo combinado

  • Dolor en las relaciones sexuales.
    • Dispareunia: Dolor vaginal, pélvico o abdominal que se produce  durante o después de las relaciones sexuales con penetración.
    • Vulvodinia: Molestia y /o dolor crónico en la zona vulvar.
      • Síntomas: dolor en la vulva, pinchazos, quemazón/ escozor, sequedad, dolor en las relaciones.
  • Prolapsos Grado 1 y Grado 2
  • Tratamiento cesáreas
  • IU principalmente en mujeres.
  • Masaje perineal a partir de la semana 32-34
  • Diastasis abdominales e incompetencia abdominal.
  • Preparación y recuperación del parto.

Nota: en los dolores crónicos es aconsejable el trabajo conjunto con un profesional de la psicología.

CLASES DE PILATES PREPARTO

Contraindicaciones

  • Placenta previa
  • Sufrimiento fetal
  • Retraso de crecimiento
  • Riesgo de parto prematuro
  • Sangrado uterino
  • Roturas de membranas

OBJETIVOS GENERALES

  • Mejorar la postura
  • Fortalece MMSS ( para las demandas del bebe)
  • Fortalece MMII para el aumento de peso
  • Fortalecer el SP
  • Mantener funciones abdominales y prevenir la diástasis
  • Mejorar la circulación
  • Estimular el trabajo cardiovascular
  • Dar información de los cambios que se realizan en el cuerpo
  • Relajación
  • Prevenir dolores
  • Preparar físicamente el cuerpo para el parto y post parto
  • Tonificar la musculatura que soporta el peso del cuerpo.

PRINCIPIOS A SEGUIR EN UNA CLASE PREPARTO:

  • No aumentar la presión intraabdominal.
  • No estar tiempo excesivo en decúbito supino
  • Posturas que faciliten el expulsivo
  • Concienciación de la musculatura profunda
  • Movilidad de la columna.

POSTPARTO

Tener en cuenta los cambios fisiológicos.

  1. Disfunciones en postparto
    1. Disf. Miccionales: incontinencia, vejiga hiperactiva.
    1. Disf. Intestinales: incontinencia, estreñimiento
    1. Prolapsos
    1. Dolor pélvico: episiotomía, desgarro
    1. Disf. Sexuales: dispareunia, vaginismo
    1. Diástasis abdominal
  • Objetivos específicos
    • Desde la cuarentena:
      • Disminuir el dolor si persiste
      • Corrección postural
      • Propiocepción
      • Fortalecimiento de la musculatura del SP, abdominopélvico: hipopresivos, planos inestables, control motor
  • A partir de los 3 meses ( si no hay dolor)
    • Continuar con trabajo de la musculatura del SP.
    • Fortalecimiento abdominopélvico
    • Coactivación del suelo pélvico y musculatura superficial en hiperpresión.

Postparto inmediato (de 0 a 40).

  • Momento de descanso.
  • Levantarse / acostarse de lado
  • Hacer respiraciones profundas  llevando el aire  a los pulmones (sin hinchar abdomen).

Postparto 1 fase (desde la 40º a los 3 meses):

  • Trabajar suelo pélvico y transverso simultáneamente  (guiados)
  • Cuidado de cicatrices ( desgarros, episiotomía o cesárea)
  • Reprogramar CORE.
  • Principios a seguir en una clase postparto:
    • No aumento de presión los primeros meses
    • Trabajo isométrico
    • Posturas facilitadoras en la precepción de los músculos del suelo pélvico
    • En caso de parto vaginal, pasada la cuarentena. Cesárea, a partir de las 10 semanas.

Postparto 2 fase (a partir de los 3 meses)

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